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太平洋乐享百万医疗保险续保条款(太平洋乐享百万医疗2017保险条款)

时间:11-02    来源:写信网

大家好,下面有一个小编分享给大家。很多人还不知道太平洋乐享百万医疗险的续保条款(太平洋乐享百万医疗险2017年保险条款)。下面详细解释一下。现在让我们来看看!

太保享百万医疗险条款:

1.普通医疗保险:扣除免赔额10000元(与优抚共享),可100%报销,最高100万元;

2.55种特殊疾病医疗保险:扣除免赔额1万(与普通医疗共享)后,可100%报销,最高限额200万;

3.105种重疾的医保:100可以报销,限额400万。方案二,床位费分项支付限额为每天1500;

4.质子重离子医保:100%报销;

5.重症监护津贴:每天500,最多50天。

免责是指被保险人因下列费用或下列情形之一接受治疗,我们不承担保险责任:

(一)投保人故意杀害、故意伤害被保险人的;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人醉酒、打架斗殴、主动吸食或注射毒品;

(5)被保险人酒后驾驶,无有效驾驶证,或驾驶无有效驾驶证的机动车;

(6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动。;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

(八)核爆炸、核辐射或者核污染;

(9)被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所遭受的疾病(或并发症)、症状、体征、生理缺陷和残疾;

(10)被保险人的妊娠、流产、流产、分娩(包括剖宫产)、避孕、绝育、治疗不孕症、产前产后检查,或前述情况引起的并发症,但宫外孕、意外伤害引起的流产或分娩除外;

(11)被保险人在上海质子重离子医院以外的其他医疗机构发生的质子重离子医疗费用;

(12)被保险人在我司指定医疗机构范围以外的其他医疗机构发生的医疗费用,但本保险条款“6.5急危重症及转院”另有约定的除外;

(十三)以捐献人体器官为目的的一般健康检查、疗养、特殊护理、康复治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或者医疗行为;

(14)性病、精神障碍、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病;

(15)被保险人感染艾滋病病毒或艾滋病,但本保险条款第8.1.32项保障的“因输血感染艾滋病病毒”或本保险条款第8.1.43项保障的“因职业关系感染艾滋病病毒”除外;

(16)整容手术、美容手术、整形手术、矫形手术、整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除术),但意外伤害引起的矫形手术、矫形手术、整形手术除外;

(17)因意外伤害、种植牙治疗、牙齿整形手术、牙齿护理(如洗牙等)以外的原因导致的牙科治疗。)任何原因造成的;

(18)因视力矫正(如视力矫正、验眼、配镜等)而发生的医疗费用。);

(19)修理、安装或购买残疾人用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等。);

(二十)除心脏瓣膜、人工晶状体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰腺、人工血管外,人工器官、各种康复器械、假体、假肢、自用按摩保健和治疗用品、各种非处方医疗器械的材料费、安装和更换费;

(21)在我院定点医疗机构以外的任何机构购买药品;

(22)本合同约定的合理、必要的医疗费用以外的其他费用;

(23)被保险人支付的医疗费用中已由第三者赔偿的部分。

以上解释了太平洋乐享百万医疗保险的续保条款(太平洋乐享百万医疗保险2017年保险条款)。这篇文章已经分享到这里了,希望对大家有所帮助。如果信息有误,请联系边肖进行更正。

标签: 医疗保险 保险条款 医疗 保险

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